Особенности профессионального этикета врачей – основные принципы и правила

Этикет – общепринятые правила поведения человека в общественных местах, за столом, на светских приемах и т.п. Помимо бытового, существуют еще и профессиональный, в т. ч. очень важный медицинский этикет.

Вежливость и взаимное уважение в общение пациента и врача всегда приветствуется.

Общее понятие медицинского этикета

Этические нормы профессионала означают:

• вежливость к окружающим;
• скрупулезное выполнение своих обязанностей;
• самокритичное отношение к себе, порядочное и непредвзятое – к коллегам и всему коллективу;
• ответственность за выполнение своей работы, ее честная оценка.

Совокупность моральных норм определяет отношение специалиста к своему профессиональному долгу. Это касается и медицины, правила этикета которой носят название деонтологии, или биоэтики. Их соблюдение необходимо для сохранения здоровья каждого индивидуума и улучшения качества его жизни.

Главные особенности

Врач – это профессия, относящаяся к особо высокоморальным. Человек, посвятивший себя медицине, должен быть добросовестен, трудолюбив и бескорыстен.

Он не имеет права отказать в помощи коллегам и категориям людей, не имеющим возможности ее оплатить, руководствуясь при этом велением совести и принципами гуманизма.

Свод правил о морально-нравственном поведении врача включает в себя вопросы, связанные с ним и:

• пациентами;
• коллегами;
• обществом.

Главным из них является отношение к больным. Медики, как врачи, так и медсестры, при общении с ними обязаны быть сдержанными и корректными.

Обращаясь к больному, следует называть его по имени и отчеству и на «вы».

Недопустимы:

• фамильярность;
• излишняя отстраненность и сухость;
• грубость, оскорбления;
• обсуждение при пациенте его диагноза, способов лечения, озвучивание сомнений в их правильности.

Если больному предстоят процедуры, следует объяснить ему, почему те необходимы, кратко описать процесс.

Важно также и профессиональное поведение в обществе и коллективе:

• уверенность в себе, которая передается пациенту, умение поддержать последнего;
• применение всех своих знаний для лечения больных, даже если это не несет материальной выгоды;
• незамедлительная помощь коллегам в постановке диагноза и лечении, если это необходимо;
• сдержанность в разговорах и обсуждении клинических случаев;
• отсутствие саморекламы и критики других.

Соблюдающий этические нормы и знающий врач заслужит не только уважение своих пациентов и коллег, но и будет котироваться в обществе как хороший специалист.

Основные принципы

К основным принципам медицинского этикета относятся:

• основной – «не навреди»;
• профессиональная компетентность;
• уважение к медицинской профессии;
• хранение лечебной тайны;
• защита больного от недостаточно сведущих специалистов и мошенников;
• гуманное отношение к больному, уважение его достоинства;
• уважение прав пациента на медпомощь, включающую и качественную бесплатную;
• корректное информирование больного о его здоровье;
• уважение желания пациента отказаться от лечения;
• корректное поведение с умирающим;
• участие в просветительской работе среди населения.

Уважение к коллегам, их моральная и профессиональная поддержка, в т. ч. практическая, тоже относится к основным принципам врачебного этикета.

Клятва Гиппократа

В большей части медицинских вузов медик, закончивший курс обучения, при получении диплома приносит клятву Гиппократа, основные положения которой таковы:

• недопустимость причинения вреда человеку и его здоровью;
• уважение к любой жизни и отказ от эвтаназии;
• обязательная помощь любому больному;
• забота о нем;
• совершенствование себя как профессионала и личности;
• неразглашение врачебной тайны;
• накопление и распространение опыта врачевания;
• благодарность учителям;
• отказ от близких отношений с пациентом;
• отрицательное отношение к абортам;
• соблюдение обязательств и корректность к коллегам.

В тексте клятвы Гиппократ не оговаривает оплату за медицинские услуги. Эту тему он развивает в других трудах, и даже там она представляется не самым важным достижением в работе медика. С 2011 г. начал действовать закон, требующий в момент окончания медицинского вуза давать клятву врача.

По окончании обучения медики дают Клятву Гиппократа.

Нормы и правила поведения врачей

Соблюдение норм деонтологии и этики в медицине обусловлено необходимостью доверительного общения врача, его коллег и пациентов, которые добровольно доверяют медперсоналу свои здоровье и жизнь.

Внешний вид

Образ медика во всех своих элементах сложился в представлении людей уже давно.

К нему относятся:

• белоснежный халат;
• стетоскоп на шее (не всегда, в зависимости от специализации);
• чистая рубашка с галстуком под халатом;
• уверенный и доброжелательный вид;
• вежливость с больными и коллегами;
• грамотная речь;
• собранность в экстренных случаях.

Расхлябанность в движениях, нечистота тела и неопрятная одежда, запах перегара, неуверенность или хамство в общении – все это может подорвать доверие к медику пациентов, коллег и подчиненных.

Доктор всегда должен иметь опрятный и уверенный вид.

Субординация и деловое общение

В первую очередь соблюдение субординации – это:

• обращение к сослуживцам и подчиненным без панибратства, тактичность при разговоре;
• умение вести спор и находить важные решения не единолично, а коллегиально, без ссор и оскорблений.

Недопустимо публично обсуждать и ставить под сомнение профессионализм, навыки и способы лечения, квалификацию другого специалиста, подставлять его под удар и рекламировать себя.

Этичное поведение не только пойдет на пользу самому врачу, коллективу и пациентам, но и обеспечит соблюдение их прав и не затронет чувства собственного достоинства.

Приветствуется доброе и профессиональное общение в коллективе.

Вопрос о больных, находящихся в терминальном состоянии

Так называется состояние преагонии, агонии и клинической смерти.

И один из наиболее обсуждаемых во все времена вопросов, что делать в этот момент с больным: пытаться его реанимировать, бездействовать или прибегнуть к эвтаназии.

Согласно п. 6 Кодекса врачебной этики от 1997 г., врач должен:

1. Даже в экстремальных условиях приложить все усилия, чтобы обеспечить помощь больному, находящемуся в преагональном, агональном или состоянии клинической смерти.
2. Облегчить состояние пациента в терминальном состоянии всеми возможными разрешенными способами, не прибегая к эвтаназии и не привлекая кого-либо к ее совершению.
3. Принимать решение о прекращении реанимации, когда мозг больного перестает подавать сигналы, коллегиально, если такая возможность есть.
4. Способствовать обеспечению духовной поддержки пациенту со стороны служителя культа, его причащению и исповеди, независимо от того, какую религию тот исповедует.

Уважение к личности и помощь больному, находящемуся на грани между жизнью и смертью, – обязанность каждого, кто посвятил свою жизнь медицинской науке.

Врачи обязаны оказывать помощь в самых экстремальных ситуациях.

Правила поведения медсестры

Медсестры не просто помощники врачей, но и представительницы самостоятельной профессии, для которой необходимы навыки:

• комплексного ухода и обслуживания больных;
• облегчения их страданий;
• психологические и психотерапевтические, в пределах сестринской компетенции;
• профессиональной наблюдательности, чтобы вовремя оценить улучшение или ухудшение состояния больного.

Медсестра обязана владеть собой и быть эмоционально устойчивой, чтобы успокоить пациентов и не усугубить их тревогу.

Она должна обладать:

1. Внутренней культурой. То есть уважительно относиться к выбранной ей профессии, видя в ней не источник обогащения, а возможность помочь страдающим людям. Это доброта, сострадание, совестливость, дружелюбие, умение работать коллегиально.
2. Внешней культурой. То есть выглядеть в соответствии со своим статусом: чисто, опрятно. Иметь доброжелательное выражение лица, сдержанный тон, грамотную речь.

Пациент охотнее доверит уход за собой такому человеку, чем несдержанному, грубому и пересыпающему свою речь жаргонизмами и непечатными словами.

Каждому избравшему профессию медика нужно помнить, что в его руках находятся не только жизни людей, но и психическое и психологическое здоровье как больных, так и коллег, и неукоснительно соблюдать требования профессионального этикета.