Этикет – общепринятые правила поведения человека в общественных местах, за столом, на светских приемах и т.п. Помимо бытового, существуют еще и профессиональный, в т. ч. очень важный медицинский этикет.

Общее понятие медицинского этикета
Этические нормы профессионала означают:
- вежливость к окружающим;
- скрупулезное выполнение своих обязанностей;
- самокритичное отношение к себе, порядочное и непредвзятое – к коллегам и всему коллективу;
- ответственность за выполнение своей работы, ее честная оценка.
Совокупность моральных норм определяет отношение специалиста к своему профессиональному долгу. Это касается и медицины, правила этикета которой носят название деонтологии, или биоэтики. Их соблюдение необходимо для сохранения здоровья каждого индивидуума и улучшения качества его жизни.
Главные особенности
Врач – это профессия, относящаяся к особо высокоморальным. Человек, посвятивший себя медицине, должен быть добросовестен, трудолюбив и бескорыстен.
Он не имеет права отказать в помощи коллегам и категориям людей, не имеющим возможности ее оплатить, руководствуясь при этом велением совести и принципами гуманизма.
Свод правил о морально-нравственном поведении врача включает в себя вопросы, связанные с ним и:
- пациентами;
- коллегами;
- обществом.
Главным из них является отношение к больным. Медики, как врачи, так и медсестры, при общении с ними обязаны быть сдержанными и корректными.
Обращаясь к больному, следует называть его по имени и отчеству и на «вы».
Недопустимы:
- фамильярность;
- излишняя отстраненность и сухость;
- грубость, оскорбления;
- обсуждение при пациенте его диагноза, способов лечения, озвучивание сомнений в их правильности.
Если больному предстоят процедуры, следует объяснить ему, почему те необходимы, кратко описать процесс.
Важно также и профессиональное поведение в обществе и коллективе:
- уверенность в себе, которая передается пациенту, умение поддержать последнего;
- применение всех своих знаний для лечения больных, даже если это не несет материальной выгоды;
- незамедлительная помощь коллегам в постановке диагноза и лечении, если это необходимо;
- сдержанность в разговорах и обсуждении клинических случаев;
- отсутствие саморекламы и критики других.
Соблюдающий этические нормы и знающий врач заслужит не только уважение своих пациентов и коллег, но и будет котироваться в обществе как хороший специалист.
Основные принципы
К основным принципам медицинского этикета относятся:
- основной – «не навреди»;
- профессиональная компетентность;
- уважение к медицинской профессии;
- хранение лечебной тайны;
- защита больного от недостаточно сведущих специалистов и мошенников;
- гуманное отношение к больному, уважение его достоинства;
- уважение прав пациента на медпомощь, включающую и качественную бесплатную;
- корректное информирование больного о его здоровье;
- уважение желания пациента отказаться от лечения;
- корректное поведение с умирающим;
- участие в просветительской работе среди населения.
Уважение к коллегам, их моральная и профессиональная поддержка, в т. ч. практическая, тоже относится к основным принципам врачебного этикета.
Клятва Гиппократа
В большей части медицинских вузов медик, закончивший курс обучения, при получении диплома приносит клятву Гиппократа, основные положения которой таковы:
- недопустимость причинения вреда человеку и его здоровью;
- уважение к любой жизни и отказ от эвтаназии;
- обязательная помощь любому больному;
- забота о нем;
- совершенствование себя как профессионала и личности;
- неразглашение врачебной тайны;
- накопление и распространение опыта врачевания;
- благодарность учителям;
- отказ от близких отношений с пациентом;
- отрицательное отношение к абортам;
- соблюдение обязательств и корректность к коллегам.
В тексте клятвы Гиппократ не оговаривает оплату за медицинские услуги. Эту тему он развивает в других трудах, и даже там она представляется не самым важным достижением в работе медика. С 2011 г. начал действовать закон, требующий в момент окончания медицинского вуза давать клятву врача.

Нормы и правила поведения врачей
Соблюдение норм деонтологии и этики в медицине обусловлено необходимостью доверительного общения врача, его коллег и пациентов, которые добровольно доверяют медперсоналу свои здоровье и жизнь.
Внешний вид
Образ медика во всех своих элементах сложился в представлении людей уже давно.
К нему относятся:
- белоснежный халат;
- стетоскоп на шее (не всегда, в зависимости от специализации);
- чистая рубашка с галстуком под халатом;
- уверенный и доброжелательный вид;
- вежливость с больными и коллегами;
- грамотная речь;
- собранность в экстренных случаях.
Расхлябанность в движениях, нечистота тела и неопрятная одежда, запах перегара, неуверенность или хамство в общении – все это может подорвать доверие к медику пациентов, коллег и подчиненных.

Субординация и деловое общение
В первую очередь соблюдение субординации – это:
- обращение к сослуживцам и подчиненным без панибратства, тактичность при разговоре;
- умение вести спор и находить важные решения не единолично, а коллегиально, без ссор и оскорблений.
Недопустимо публично обсуждать и ставить под сомнение профессионализм, навыки и способы лечения, квалификацию другого специалиста, подставлять его под удар и рекламировать себя.
Этичное поведение не только пойдет на пользу самому врачу, коллективу и пациентам, но и обеспечит соблюдение их прав и не затронет чувства собственного достоинства.

Вопрос о больных, находящихся в терминальном состоянии
Так называется состояние преагонии, агонии и клинической смерти.
И один из наиболее обсуждаемых во все времена вопросов, что делать в этот момент с больным: пытаться его реанимировать, бездействовать или прибегнуть к эвтаназии.
Согласно п. 6 Кодекса врачебной этики от 1997 г., врач должен:
- Даже в экстремальных условиях приложить все усилия, чтобы обеспечить помощь больному, находящемуся в преагональном, агональном или состоянии клинической смерти.
- Облегчить состояние пациента в терминальном состоянии всеми возможными разрешенными способами, не прибегая к эвтаназии и не привлекая кого-либо к ее совершению.
- Принимать решение о прекращении реанимации, когда мозг больного перестает подавать сигналы, коллегиально, если такая возможность есть.
- Способствовать обеспечению духовной поддержки пациенту со стороны служителя культа, его причащению и исповеди, независимо от того, какую религию тот исповедует.
Уважение к личности и помощь больному, находящемуся на грани между жизнью и смертью, – обязанность каждого, кто посвятил свою жизнь медицинской науке.
.jpg)
Правила поведения медсестры
Медсестры не просто помощники врачей, но и представительницы самостоятельной профессии, для которой необходимы навыки:
- комплексного ухода и обслуживания больных;
- облегчения их страданий;
- психологические и психотерапевтические, в пределах сестринской компетенции;
- профессиональной наблюдательности, чтобы вовремя оценить улучшение или ухудшение состояния больного.
Медсестра обязана владеть собой и быть эмоционально устойчивой, чтобы успокоить пациентов и не усугубить их тревогу.
Она должна обладать:
- Внутренней культурой. То есть уважительно относиться к выбранной ей профессии, видя в ней не источник обогащения, а возможность помочь страдающим людям. Это доброта, сострадание, совестливость, дружелюбие, умение работать коллегиально.
- Внешней культурой. То есть выглядеть в соответствии со своим статусом: чисто, опрятно. Иметь доброжелательное выражение лица, сдержанный тон, грамотную речь.
Пациент охотнее доверит уход за собой такому человеку, чем несдержанному, грубому и пересыпающему свою речь жаргонизмами и непечатными словами.
Каждому избравшему профессию медика нужно помнить, что в его руках находятся не только жизни людей, но и психическое и психологическое здоровье как больных, так и коллег, и неукоснительно соблюдать требования профессионального этикета.